Paxlovid, Uzun Süreli COVID’in Belirtilerini Tedavi Edebilir mi?

MAralık 2021’de COVID-19’a yakalandıktan sonraki on günlerde Lavanya Visvabharathy’nin antijen testleri hala pozitifti ve baş ağrısı ve yoğun yorgunluk gibi semptomlardan muzdaripti. Bu nedenle, 2020’den beri Uzun COVID üzerine çalışan Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde araştırma görevlisi nöroloji profesörü olan Visvabharathy, kendisi üzerinde bir deney yapmaya karar verdi.

Doktorundan, ona neden olan virüsün çoğalmasını engelleyerek COVID-19’u tedavi edebilen bir antiviral tedavi olan Paxlovid’i reçete etmesini istedi. Paxlovid, akut COVID-19’lu yüksek riskli hastaların ciddi hastalık geliştirmesini önlemeyi amaçlıyordu, ancak Visvabharathy bunun başka bir kullanımı olabileceğini düşündü. Visvabharathy, enfekte olduktan aylar sonra hala pozitif test yaptığı için, araştırmasına dayanarak, o virüsün parçalarının hala vücudunda olduğuna dair bir önseziye sahipti. Paxlovid’in bu SARS-CoV-2 kalıntılarını temizleyebileceğini ve Uzun COVID semptomlarını hafifletebileceğini umuyordu.

olarak yayınladığı deneyinin sonuçları vaka raporu içinde Tıpta Sınırlar Eylül ayında, karıştırıldı. Beş günlük standart bir Paxlovid kursu başlangıçta semptomlarını hafifletti ve testi negatif çıkmaya başladı. Ancak antiviral ilacı aldıktan yaklaşık bir ay sonra testi tekrar pozitif çıkmaya başladı ve baş ağrıları geri geldi. Otoimmün romatoid artrit rahatsızlığı olan Visvabharathy, virüsün sisteminden temizlenmesine yardımcı olup olmayacağını görmek için biyolojik bağışıklık bastırıcısını almayı geçici olarak durdurdu – ancak bunu yaptığında semptomları kötüleşti ve ilk kez yoğun bir beyin sisi geliştirdi. Artrit ilacını almaya devam ettiğinde beyin sisi gitti ve diğer semptomları düzeldi.

Bugün, yaklaşık dokuz aylık Uzun COVID semptomlarına katlandıktan sonra, Visvabharathy nihayet bunlardan kurtuldu. Ama iyileşmesinde Paxlovid’in bir rolü oldu mu? Milyon dolarlık soru bu.

Devamını oku: Uzun Süreli COVID’iniz Olabilir ve Farkında Olmayabilirsiniz

Araştırmacılar, bazı insanların bir COVID-19 vakasından sonra neden uzun süreli semptomlar geliştirdiğini tam olarak anlamıyor, ancak önde gelen teorilerden biri, virüsün kalıntılarının bazı insanların vücutlarında oyalanarak aşırı yorgunluktan kronik ağrıya kadar kalıcı sorunlara neden olduğu. ve nörolojik problemler. Durum buysa, Visvabharathy’nin yaptığı gibi, Paxlovid gibi bir antiviralin bu inatçı parçaları silip semptomları ortadan kaldırabileceğini düşünmek mantıklıdır.

Enfekte olduktan kısa bir süre sonra Paxlovid alan kişilerin Long COVID geliştirme ihtimalinin daha düşük olduğuna dair bazı kanıtlar zaten var. Bir çalışma Kasım ayında çevrimiçi yayınlanan ve henüz hakem değerlendirmesinden geçmemiş olan, ağır COVID-19 riski taşıyan ve Paxlovid testinin pozitif çıkmasından sonraki beş gün içinde ilacı almayan benzer risk profillerine sahip COVID-19 hastalarıyla karşılaştırdı. Araştırmacılar, Paxlovid alanların 90 gün sonra Uzun COVID semptomlarını bildirme olasılığının yaklaşık %26 daha az olduğunu buldu.

Şiddetli COVID-19 vakalarından kurtulan insanlar şu anda Uzun COVID geliştirme riskinde artışBu nedenle, hastalığın şiddetini azaltan bir ilacın uzun vadeli komplikasyon riskini de azaltacağı mantıklıdır. Bununla birlikte, halihazırda bunlara sahip olan insanlar arasında kalıcı semptomları tersine çevirip çeviremeyeceği ayrı bir sorudur ve Long COVID topluluğundan hastaların ve savunucuların yanıt beklediği bir sorudur.

Yakın zamana kadar, Uzun COVID için bir tedavi olarak Paxlovid üzerine yapılan araştırmalar, Visvabharathy’ninki gibi küçük vaka incelemeleriyle sınırlıydı. (Kayıt için Visvabharathy, diğer Long COVID hastalarının DIYing tedavisi ile onun izinden gitmesini önermez; önce bir doktora danışmayı önerir.) Başka bir vaka raporudergide yayınlanan Patojenler ve Bağışıklık Haziran ayında, üç hastanın, semptomları başladıktan sonra birkaç haftadan iki yıla kadar herhangi bir yerde Paxlovid aldıktan sonra COVID sonrası semptomlarında iyileşme bildirdiğini buldu. Rapora göre, iki yıllık Uzun COVID semptomlarının ardından Paxlovid alan kişi, yeniden enfekte olduktan sonra bunu yaptı ve “önemli bir iyileşme” gördü.

Devamını oku: İlk Gerçek Dünya Verileri Bivalent Booster’ın Etkili Olduğunu Gösteriyor

Stanford Medicine’de bulaşıcı hastalık profesörü olan Dr. Upinder Singh, bu tür sonuçları “gıdıklayıcı” olarak nitelendiriyor, ancak Paxlovid’in Uzun COVID’i tedavi etmedeki rolü hakkında kesin sonuçlara varmak için daha büyük çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyor. Singh’in araştırma ekibi, orta veya şiddetli Uzun COVID semptomları olan 200 kişiyi işe alıyor, bunlardan bazıları plasebo alacak ve bazıları 15 gün boyunca Paxlovid ile tedavi edilecek – ilacın güvenli olduğu kanıtlanmış en uzun süre . Singh, her iki grubun da zaman içinde semptomlarındaki değişiklikleri ölçmek için dört ay boyunca izleneceğini açıklıyor. Grubu, hastaları kaydetmeye çoktan başladı, ancak henüz paylaşacak sonuçları yok.

Duke Üniversitesi’ndeki bir araştırma ekibi de Paxlovid’in Uzun COVID tedavisi olarak potansiyel rolünü inceleyin Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin Uzun COVID’i daha iyi anlamak için geniş kapsamlı bir girişim olan RECOVER denemesi aracılığıyla. Duke’un araştırma ekibi, 1.700 kişiyi kaydetmeyi ve 15 gün boyunca Paxlovid ile plasebo alanların sonuçlarını karşılaştırmayı hedefliyor.

Singh, büyük araştırmalar insanların semptomlarının Paxlovid aldıktan sonra düzeldiğini gösteriyorsa, bu yalnızca umut verici bir tedavi seçeneğine işaret etmekle kalmayacak, aynı zamanda Uzun COVID’in vücutta kalan virüs parçalarından kaynaklandığı fikrine de destek sağlayacaktır. COVID-19’un uzun vadeli etkilerini anlama yolunda önemli bir adım.

Singh, “Bir doktor olarak hastalarıma bir çözüm sunmak istiyorum” diyor. “Bir bilim adamı olarak, sadece bir cevap istiyorum.”

yaz Jamie Ducharme, [email protected] adresinden.